Во сколько недель встают на учет по беременности в казахстане

Рубрики Вопрос юристу

Когда лучше становиться на учет?

Узнав о предстоящем материнстве, многие женщины сразу же бросаются в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности. Однако гинекологи советуют не торопиться: становиться на учет следует на определенном сроке беременности — не раньше и не позже.

Зачем вообще становиться на учет по беременности?

Несмотря на то что беременность — это не болезнь, а нормальное состояние женщины, во всем цивилизованном мире будущих мам принято регистрировать в медицинских учреждениях. Делается это для того, чтобы иметь возможность наблюдать за протеканием беременности, за состоянием матери и ребенка. Вот почему во время вынашивания ребенка женщине приходится регулярно обследоваться: сдавать кровь, мочу, ходить на УЗИ и другие исследования. Впрочем, врачи уверены: на слишком ранних сроках становиться на учет бессмысленно.

На каком сроке это лучше всего делать?

Средние сроки постановки будущей мамы на учет — с 9 по 12 неделю беременности. Согласно мировым стандартам, первое скрининговое УЗИ следует проводить именно на этом сроке. Это позволяет выявить наличие (или отсутствие) генетических аномалий у плода и спрогнозировать течение беременности. Впрочем, в Украине ситуация несколько иная, поскольку беременные женщины часто прибегают к УЗИ до постановки на учет. Делается это для подтверждения беременности и во избежание внематочной беременности. Таким образом, у наших врачей появляется возможность оценить состояние матери и ребенка на самых ранних сроках беременности, а значит, есть шанс проследить динамику развития ребенка и изменение состояния матери.

Почему важно становиться на учет после 9-й недели?

На более ранних сроках (6-7 недель) велика вероятность самопроизвольных выкидышей и замерших беременностей. Согласитесь, довольно обидно пройти два десятка врачей, сдать массу анализов, а потом вдруг обнаружить, что плод нежизнеспособен. Да и медицинская статистика от этого страдает — возникает путаница в цифрах, поэтому врачи и советуют не торопиться с официальным визитом в женскую консультацию. Так что своевременная постановка на учет с одной стороны позволяет свести к минимуму погрешности в медицинской статистике, а с другой — избавляет женщин от лишней беготни.

Почему важно становиться на учет?

Некоторые женщины считают, что чем позже они пойдут «сдаваться» врачам, тем лучше. Оно и понятно: для того чтобы рассчитать сроки беременности и определить дату родов, гинеколог уже не нужен — сегодня это можно сделать с помощью специальной литературы и Интернета. Однако обследовать мать и ребенка, разобраться в результатах анализов и правильно рассчитать результаты генетического теста под силу только опытному врачу. А потому каждой беременной необходим медицинский куратор, роль которого может взять на себя либо участковый гинеколог, либо акушер-гинеколог.

С его помощью можно контролировать состояние ребенка, а также развитие осложнений на поздних сроках беременности у матери, поэтому своевременная постановка на учет — залог здоровья обоих. Тем более что аномальная беременность, не выявленная до 22-й недели, не дает права на искусственное прерывание беременности. Это запрещено законодательством Украины. Так что женщина должна сама быть заинтересована в усиленном скрининге, который позволяет обнаружить грубые генетические аномалии и избежать появления на свет ребенка с серьезными патологиями в развитии. Вот почему так важно проводить регулярные обследования в начале и конце беременности. С 9 до 12 недели особое внимание уделяется состоянию плода и его генетическим особенностям, а с 30 недели внимание врачей приковано к состоянию плаценты, предлежанию ребенка и обвитию пуповины. Это позволяет спрогнозировать будущие роды и избежать акушерских осложнений.

Встать на учет по беременности: что нужно знать?

Беременность – это не только радость от осознания того, что ты скоро станешь мамой, но еще и куча дополнительных забот, связанных с походами по поликлиникам, сдачей анализов и торчанием в очередях. Редакция Comode подготовила небольшую памятку для всех, кто планирует беременность.

Когда вставать на учет?

Во времена наших мам и бабушек строгих правил, касающихся постановки на учет, не было. Поэтому нередки были случаи, когда девушки приходили к врачу в середине срока, а то и вовсе на девятом месяце незадолго до родов. Сегодня же ситуация изменилась, и по закону женщины обязаны встать на медицинский учет в период с 9-й по 12-ю неделю. Это оговорено в Кодексе Республики Казахстан «О здоровье и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года. Если вы задержались даже на одну неделю, могут возникнуть проблемы. Во-первых, чисто психологические, потому что медсестры будут отчитывать вас за безответственность. Во-вторых (что более серьезно), из-за того что некоторые серьезные анализы, такие как выявление синдрома Дауна и других патологий, нужно делать как раз до 12-й недели.

Куда обращаться?

Встать на учет по беременности, в первую очередь, вы можете по адресу прописки. Нужно определить ближайшую поликлинику или женскую консультацию. Если же вы прописаны в одном конце города, а живете в другом, то смело можете идти в ту поликлинику, которая ближе к дому. То же самое касается иногородних. Будучи прописанной в другом городе, вы тоже смело можете обращаться в поликлинику неподалеку от места проживания. По закону вас обязаны поставить на учет в любом городе Казахстана. Правда, гинеколог всегда может потребовать от вас договор аренды квартиры или письменное соглашение хозяина квартиры, в которой вы живете. При этом у вас попросят также номер домашнего телефона, чтобы позвонить и проверить, находитесь ли вы по адресу, или чтобы участковый врач наведался к вам домой.

Какие документы иметь с собой?

Если вы приходите в данную поликлинику впервые, то прежде, чем вы попадете на прием к гинекологу, вам нужно завести амбулаторную карту пациента. Для этого требуется собрать несколько подписей и печатей, в частности терапевта, который должен подтвердить ваше место жительства и прикрепить к конкретному участку. Для этого имейте с собой оригинал и копию удостоверения, а также тот самый договор аренды и его копию. Как только карта будет готова, вас отправят к гинекологу по вашему участку. Будьте внимательны: участки у терапевта и гинеколога могут не совпадать. Непосредственно для постановки на учет вам потребуется ваше удостоверение личности и две его копии, а также флюорография мужа. Флюорография мужа требуется обязательно, чтобы исключить риск заражения туберкулезом. Она вам потребуется еще не раз, поэтому также сделайте несколько копий. Если мужа нет, тогда потребуют флюорографию тех членов семьи, с кем вы проживаете. Если до прихода в поликлинику вы наблюдались у гинеколога по беременности, делали УЗИ или сдавали какие-то анализы, то обязательно берите с собой все имеющиеся результаты.

Какие анализы я буду сдавать?

Прежде чем вас поставят на учет и выдадут обменную карту беременной, вас отправят на клинический анализ крови, которая берется из пальца. Он поможет определить, нормально ли протекает беременность, нет ли в организме инфекции и т.д. После этого вас уже поставят на учет и направят на сдачу следующих, более сложных анализов. Это забор крови из вены на выявление группы крови и резус-фактора, на ВИЧ-инфекцию, реакцию Вассермана и HBS-антиген. Сдавать кровь из вены следует строго натощак, а накануне вечером избегать острой и слишком сладкой пищи, алкоголя, приема лекарств. Также вас направят на анализ мочи. Мочу следует собирать утром перед походом в лабораторию после принятия душа. Ну и, конечно же, не обойдется без мазков, которые традиционно берет гинеколог. Если вы больше года не делали флюорографию, то потребуют еще и она. Также отправят на первое УЗИ.

К каким вопросам нужно быть готовой?

Готовьтесь к тому, что гинеколог, заводя обменную карту беременной, будет задавать много вопросов. Заранее вспомните, когда была последняя менструация, это очень важно для определения срока беременности. Вопросы также будут касаться ваших хронических заболеваний, болезней, перенесенных в детстве. Вас непременно спросят о том, когда были ваши самые первые месячные, когда вы начали жить половой жизнью, были ли аборты или выкидыши до этой беременности. Не стоит скрывать подробностей, даже если вам о чем-то неприятно вспоминать, так как это может существенно повлиять на течение вашей беременности. Вас спросят о хронических заболеваниях родителей (повышенное давление, сахарный диабет), о ваших вредных привычках. Также нужна будет информация о муже и его контактные данные.

Как вставать на учет беременным женщинам?

В вашей семье радостная новость – у вас будет ребенок. Многие будущие мамы задаются различными вопросами, касающиеся беременности и родов: «Как правильно питаться?», «Какие анализы сдавать?», «Как пройдут роды?», но самый важный вопрос в начале беременности это «Как вставать на медицинский учет?».

Где?

Встать на учет по беременности можно в государственной поликлинике поблизости от дома. Женщина становится на учет по месту фактического проживания. Желательно вставать на учет в той же женской консультации, где и раньше наблюдалась женщина, так как сохраняется амбулаторная карта и результаты ранее сделанных анализов. Если будущая мама хочет наблюдаться в другом месте, необходимо взять выписку из женской консультации, где она наблюдалась ранее.

Беременную женщину наблюдает акушер-гинеколог, курирующий ее район. Но, если по каким-либо причинам, беременная женщина хочет наблюдаться у другого специалиста, она имеет на это полное право.

На учет так же можно встать и в частных медицинских центрах. После выбора центра, женщина выбирает лечащего врача и заключает договор. При выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на наличие лицензии клиники и квалификацию врачей.

Когда?

По статье 90 Кодекса « О здоровье народа и системе здравоохранения» РК, беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в срок до 12 недель. Самый оптимальный срок для прихода к акушеру гинекологу , по мнению специалистов от 9 до 12 недель.

Ранняя явка на консультацию позволяет выявить осложения беременности, и сформировать план ведения беременности до определения точного срока родов.

Как?

Для постановки на учет понадобятся следующие документы:

1. Удостоверение личности (оригинал и 2 копии).

2. Адресная справка (оригинал и копия), если женщина обратилась в женскую консультацию по месту своей регистрации или регистрации мужа. Тогда женщину оформляют в поликлинике на постоянной основе.

Если будущая мамочка обратилась в женскую консультацию по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности. Можно предъявить договор аренды, если семья снимает квартиру. Если и такового нет, женщину все равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой.

3. Флюрография (если у женщины не имеется документа о прохождении флюорографии, то флюорография мужа).

4. Анализ на микрореакцию.

5. Удостоверение личности мужа (1 копия).

6. Свидетельство о браке (1 копия).

Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома. Если роды прошли нормально, малыш и мать чувствуют себя хорошо, то их выписывают уже на 3–4-й день. Родильный дом обязан разрешить выписку только после оформления документов на ребенка. Если женщина рожает ребенка без мужа, то последние два документа не нужны, так как ребенок оформляется на маму.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения некоторых анкет, которые выдадут в регистратуре, на вас будет оформлено 3 основных документа:

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у), которая должна быть всегда с собой.

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной женской консультации в другую.

Посещение врача

При первом посещении врача, выполняется общий осмотр: врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей.

Желательно если будущая мама подготовиться к первому визиту и составит список интересующих вопросов.

Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. После заполнения карточек вам дадут направления на консультации узких специалистов и сдачу анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень сахара в крови, анализ на ВИЧ и RW (кровь на сифилис и группу крови) и сообщат дату следующей явки.

Во сколько недель встают на учет по беременности в казахстане

Когда и как вставать на учет по беременности

В вашей семье произошло радостное событие – вы ожидаете прибавления. В связи с этим, будущую маму начинают волновать многие вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?», и, самый главный вопрос «Когда и как вставать на учет по беременности?».

В настоящее время появился выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это и государственные поликлиники, и частные медицинские клиники. Выбор места наблюдения зависит от желаний женщины и ее материальных возможностей.

Первый и самый распространенный вариант наблюдения — это государственная поликлиника, в которой ведется наблюдение физиологической беременности. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. В случае развития определенных рисков, врачи акушер — гинекологи поликлиники переводят на второй этап наблюдения в условия женской консультации при перинатальном центре.

Желательно вставать на учет по беременности в той поликлинике, в которой раньше наблюдалась и лечилась женщина. Это позволяет сохранить преемственность медицинского наблюдения (все анализы, заболевания и пройденное лечение учтены и задокументированы в амбулаторной карте). При постановке на учет в другом месте необходимо взять выписку из той женской консультации, где будущая мама наблюдалась ранее. Согласна приказам МЗ РК, беременная женщина становится на учет по месту фактического проживания.

Возможно наблюдение и ведение беременности в частном медицинском центре. Выбрав клинику, беременная женщина выбирает лечащего врача и заключает контракт, имеющий юридическую силу. Цена договора может быть различной и зависит от уровня центра, квалификации специалиста и оказываемых услуг. Стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии на выдачу обменной карты (где фиксируется все данные о течении беременности).

Когда вставать на учет по беременности?

Согласно кодексу РК « О здоровье народа и системе здравоохранения»

Статья 90.
«Беременные женщины в срок до 12 недель беременности, обязаны встать на медицинский учет».

Ранняя явка позволяет своевременно выявить и пролечить возможные осложнения беременности, что обеспечит рождение здорового малыша. Кроме того, ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов.

Очень обидно, сдав все необходимые анализы и посетив два десятка врачей, узнать, что вся проделанная работа прошла впустую. Поэтому, оптимальный срок, когда пора «сдаваться» врачу – это 9-12 недель.

Как вставать на учет по беременности?

В первое посещение врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей. Постановка на учет по беременности не тот случай, когда следует скрыть количество перенесенных абортов и выкидышей.

Любая мелочь важна для качественного наблюдения беременности. Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. При взятии на учет акушер-гинеколог выписывает ряд необходимых анализов и назначает консультации специалистов. Желательно подготовиться к первому визиту в женскую консультацию и составить список интересующих вопросов врачу.

Зачем нужны курсы по подготовке к родам?

Существует определенный процент женщин, которые решают, что подготовка им не нужна. Женщины же, которые приходят на курсы по подготовке к родам, как правило, четко формулируют причины своего прихода.
Вот наиболее частые из них:
• «Хочу понять, что такое роды, подготовиться к ним морально и физически»
• Многие современные беременные женщины решают для себя этот вопрос. Есть «Как облегчить себе роды?» Сюда же относятся и такие вопросы, как: «Как дышать в родах?», «Какие позы можно принимать?» и т. д.
• «Как выбрать родильный дом?»
• «Как ухаживать за новорожденным?», «Что с ним можно делать?» «Как заложить основы хорошего грудного вскармливания?», «Как правильно кормить ребенка грудью?»

Часто приходят пары: супруг тоже хочет знать, что ожидает жену в родах, решить для себя вопрос присутствия на них. Некоторые будущие папы уже знают четкие вопросы, ответы на которые хотят услышать: «Как я могу помочь жене в родах?», «Когда выезжать в роддом?»

Как правило, более глубокие проблемы не формулируются. Но они есть! И уже по ходу курсов осознаются все новые и новые.

Современная социально-бытовые условия отличны от тех, в которых жила женщина на протяжении всего существования человечества, за исключением последних 200-150 лет. Раньше почти в каждой семье хотя бы одна из женщин (мать, жены старших братьев) носила ребенка, рожала на глазах у подрастающей девушки. Рожали часто – семьи раньше были многодетные, да и младенческая смертность была высока. Вот и получалось, что для каждой женщины процесс беременности и родов был знакомым, естественным, понятным и очень близким. Сейчас же не каждая современная девушка знает, сколько длиться беременность и что представляют собой роды. Современной женщине нужен проводник в роды, тот, кто поможет поднять глубинное, генетическое знание женщины о родах, научить ее доверять себе и своему телу, ну и, конечно, заполнить пробелы информационные. Роль такого проводника часто выполняют курсы подготовки к родам. На них можно услышать о том, что такое роды, какими они могут быть, посмотреть фильмы с документальными съемками родов, сформировать настрой на роды, перестать их бояться. Практическая часть занятия позволяет попробовать и потренировать практики дыхания, поведения в родах, которые помогают справиться с болезненными ощущениями, правильно тужиться в потугах. Что касается информации, то в ней в наше время недостатка нет. Есть и тематические журналы, научные и популярные книги на любой вкус, есть и огромное количество сайтов. Сейчас на любой вопрос можно найти массу ответов, но вот это-то и проблема. Ответов оказывается гораздо больше, чем вопросов, и разобраться в этом потоке информации становится все сложнее. При личном общении с инструктором появляется возможность подробного обсуждения и рассмотрения всех плюсов и минусов той или иной ситуации для каждой конкретной женщины. Нельзя переоценить важность подготовки к родам для будущих пап. О них обычно забывают в этот период времени, но ведь мужчина — непосредственный участник всех событий. С самого момента зачатия меняется женщина, она готовиться стать матерью и физически и психологически. Но ведь и превращение мужчины в отца тоже требует внимания и некоторой подготовки. Будущему отцу, как и будущей матери, так же важно личностно пережить и беременность и роды, чтоб это превращение совершилось. Кроме того, по мере развития беременности, в паре часто возникает недопонимание в эмоциональных, близких отношениях, которое превращаются, порой, в проблему. Гораздо легче переживаются все сложности, если супруги услышат о своих проблемах со стороны. Ведь далеко не всегда с личными трудностями люди готовы обратиться к кому-то за помощью. Огромную роль в подготовке к родам на курсах играет возможность общения с такими же беременными парами. Часто, забеременев, женщина постепенно выпадает из привычного круга общения, и у нее может появиться чувство одиночества, отчуждения. Очень важным, поддерживающим в этом случае оказывается круг общения, в котором можно поговорить об актуальных для себя проблемах и радостях. Занятия в группах оказываются удивительно полезными еще и потому, что дают возможность услышать от других то, что не получается сформулировать самому, прикоснуться к опыту всей группы, а не только индивидуальному.

Получение необходимых знаний о беременности и родах, а так же техник и навыков, помогают паре поверить в свои силы, подводят их к возможности осознанного выбора на пути родительства. И это одна из главных целей дородовой подготовки. Здоровье и благополучие нашего ребенка и до родов, и после во многом зависит от нас. Важно научиться осознанно нести эту ответственность, умело и мудро пользуясь поддержкой современных наук – медицины и психологии, но не пытаться переложить на них всю ответственность.

Большим плюсом дородовой подготовки на курсах, является возможность практических занятий. Пары имеют возможность освоить правильное дыхание в родах, попробовать различные родовые позиции, научиться организовывать голос в родах, а так же попробовать дородовую и послеродовую гимнастики и прикоснуться к психотерапевтическим практикам и тренингам.

Течение беременности по триместрам

Условно все течение беременности акушер-гинекологи делят на три части — триместры. Каждый триместр имеет свои особенности, как для матери, так и для плода.

I триместр

Первый триместр начинается с момента зачатия до 14 недель беременности.

В этом триместре ребенок проходит стадии от бластоцисты до плода. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и через 2-3 недели начинает внедряться в полость матки, а с 4-й недели происходит постепенное формирование будущей плаценты. В этот период женщины, как правило, еще не знают, что они уже беременны. И поскольку прямой связи с организмом матери еще не было, погрешности в образе жизни воздействия на плод не оказывают. Но с момента подтверждения беременности лучше сразу придерживаться правильного режима жизни: труда, отдыха, питания.

Постепенно происходит закладка и формирование всех органов и систем будущего ребенка.

В организме женщины повышается функция желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон для поддержания беременности. Поэтому появляются первые признаки беременности: увеличение и болезненность молочных желез, учащение мочеиспускания, увеличение выделений из влагалища, тошнота, постепенная пигментация сосков и средней линии живота. Возможен озноб из-за жароповышающего свойства прогестерона.

Ранний токсикоз не так вреден для беременной, как думали раньше. Чаще всего он возникает на факторы, которые вредны организму формирующегося плода (алкоголь, никотин, запах парфюмерии, красителей, бензина, лекарственные вещества, жаренное). Но это не значит, что надо полностью отказаться от еды.

Для организма беременной опасен лишь тяжелый ранний токсикоз, когда приступы рвоты доходят до 40-50 раз в день. При этом теряется большое количество полезных микроэлементов, витаминов и даже белка.

Побольше пейте. В первом триместре это необходимо. Утро лучше начинать с полустакана теплой кипяченной воды. Вообще, пить лучше обычную дистиллированную воду или отвар из сухофруктов (без добавления сахара). Хорошо помогают при токсикозе сухарики домашнего приготовления (их
следует рассасывать как леденцы) и сухофрукты. Может помочь и вода с медом и капелькой лимона или яблочного уксуса.

В случае, если эти рекомендации не приносят облегчения обратитесь к врачу акушер-гинекологу, который назначит вливание жидкости с добавлением препаратов стимулирующих функцию печени, а следовательно, и увеличение выведения токсичных веществ.

Вследствие действия прогестерона может увеличиться потоотделение и измениться пигментный обмен. Поэтому избегайте активного солнца, но при этом старайтесь почаще бывать на «свежем воздухе» (лучше утром или вечером). Ультрафиолет может серьезно навредить вашей коже и проявиться в виде появления пигментных пятен на лице или ломкостью и сечением волос.

По причине измененного пигментного обмена не рекомендуется заниматься серьезными косметическими процедурами во время беременности. Лучше отложить их на послеродовый период.

При ухудшении самочувствия обязательно проинформируйте своего врача.

Именно первый триместр, считается самым ответственным и решающим для всего периода беременности. Связано это с тем, что в эти первые недели решается вопрос о том, быть беременности или не быть, а если быть, то насколько качественной.

II триместр

Второй триместр (от 14 до 28 недель) отличается мягкостью течения для мамочки и большим количеством важных для малыша изменений. К 14 неделям плод уже полностью сформирован. Теперь его рост — это подготовка к жизни вне организма матери.

Для этого периода характерно:

Во-первых, то, что с 15-16 недель беременности начинает функционировать плацента. Плацента-уникальный орган, который сочетает в себе функции и сердечно-сосудистой, и дыхательной, и выделительной систем, а также выполняет барьерную и гормональную функции. Несмотря на это, плацента и самый уязвимый орган. И если в организме беременной происходит какой-либо «сбой»: обострение хронического заболевания, хр. инфекции, возникновение острого заболевания инфекционной или неинфекционной этиологии, длительно текущая угроза прерывания беременности — в первую очередь страдают сосуды плаценты, которые начинают сужаться, затем изменять форму и дополнительно разрастаться. Вследствие этого возникает недостаточность системы плацента-плод, выражающаяся в уменьшении поступления кислорода и питательных веществ к растущему малышу. Он начинает испытывать дефицит кислорода, а затем развивается задержка развития плода. Такое состояние называют фето-плацентарной недостаточностью(ФПН) и требует обязательного лечения.

Сама мамочка может установить явления фето-плацентарной недостаточности по активизации или наоборот уменьшению шевелений плода и по учащению или урежению сердцебиения ребенка — чаще 160 или реже 120 ударов в минуту. При возникновении подозрений надо обязательно сообщить своему акушер-гинекологу, который назначит дополнительное обследование, включающее ультразвуковое и допплерометрическое исследования.

Во-вторых, происходит увеличение количества околоплодных вод — внутриутробной среды обитания ребенка. Воды выполняют роль амортизатора, предохраняя плод от травм и повреждений, а также регулируют температуру. В норме они бывают светлыми и прозрачными. Каждые 4 часа происходит их обновление, а в течение недели — полное обновление околоплодных вод.

В-третьих, беременные начинают ощущать шевеления плода. Как правило, у первородящих это происходит в сроке 20-ти недельной, а у повторонородящих — 18-ти недельной беременности. Хотя сейчас имеется тенденция к более раннему ощущению первого шевеления и связано это с, так называемой, внутриутробной акселерацией. В норме шевелений должно быть 10-15 за бодрствующий день беременной.

Кроме того, у ребенка развивается и сосательный рефлекс. Играя сам с собой, малыш может сосать пальчик и поскольку его окружает водная среда, то иногда он может заглотнуть избыток околоплодных вод и исторгать этот избыток обратно посредством икоты. Икоту ощущают почти все беременные в виде равномерных легких постукиваний внутри живота.

В сроке от 20 до 28 недель постепенно начинают «включаться» органы чувств ребенка.
Так, в 20 недель малыш начинает осязать, хмуриться, щурить глазки, надувать щечки, а с 24 недель — слышать ваш голос и музыку. Мелодии, которые нравятся, вызывают определенные движения, а от резких звуков ребенок вздрагивает.

К 28-й неделе у плода образуются вкусовые сосочки на языке и он различает сладкое, соленое и горькое. На 28 неделе глазки ребенка раскрываются, и теперь он может видеть, причем очень отчетливо.

С учетом этого, рекомендуется во II триместре вести более активный образ жизни, при этом, стараясь обязательно отдыхать днем. Желательны положительные образы и восприятия. Посещайте, по мере возможностей, театры, слушайте спокойную приятную музыку, читайте классическую и романтическую литературу, играйте или учитесь играть на фортепиано, рисуйте, если вам хочется, даже если не умеете, лепите фигурки из пластилина или из теста. Словом, как можно больше творчества и тогда ваш малыш уже внутриутробно почувствует вашу заботу и внимание, не говоря о том, что такие творческие занятия оказывают положительное действие на формирование будущих способностей ребенка.

Подумайте о будущем режиме малыша. Конечно, внутриутробный плод имеет свой ритм сна и бодрствования. Иногда малыш может активно двигаться, когда вам хочется спать. И, тем не менее, режим основного ночного сна ребенка все-таки определяется вашим основным сном. Поэтому постарайтесь не засиживаться за полночь, укладывайтесь спать не позже 10-11 часов ночи. Тогда и вероятность нормального ночного сна у рожденного ребенка будет значительно выше.

Привыкайте спать на боку и ни в коем случае на спине, поскольку растущая матка может сдавливать крупные сосуды, находящиеся под ней. Вставайте не спеша, предварительно повернувшись на бок, с опорой на руку. При быстром вставании вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за резкого оттока крови по крупным сосудам вниз.

Ну и уже с начала второго триместра следует подумать о посещении курсов подготовки к родам, где вы сможете разрешить все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, а также подготовить к родам свой организм физически путем специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастикой.

Именно в этом триместре необходимо начать предотвращать возможный дефицит микроэлементов.

III триместр

В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды.

Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.

С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.

Не зря выход в декретный отпуск предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности-достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви. В положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног.

И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен-таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.

Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечнике из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей больше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.

Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе-по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах-снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.

Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями.

Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.

Что происходит с малышом в III триместре?

Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.

Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.

За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых-это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка-прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.

Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.

Отсутствие страха базируется на многих факторах:
• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.

Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Гид по женской консультации

Как, когда и где можно встать на учет в женской консультации? Чего стоит ожидать и на что можно смело рассчитывать?

Встать на учет в женской консультации — дело важное и хлопотное. От того, насколько квалифицированно врач ведет беременность, как быстро и качественно оказывается медицинская помощь, зависит не только настроение будущей мамы, но и здоровье малыша. В помощь мамочкам мы разработали инструкцию, которая поможет вам встать на учет быстро, наблюдаться с удовольствием и пониманием всего происходящего и подготовиться к родам основательно.

1-й шаг. Встаем на учет

Когда?

Итак, вы узнали, что беременны. Оптимальное время постановки на учет 7–12 недель беременности. Именно на этом сроке вам нужно нанести первый визит участковому гинекологу.

Встать на учет разрешают и позже, но это может быть сопряжено с некоторыми рисками для самой мамочки и ее ребенка, ведь многие заболевания желательно диагностировать на ранних сроках беременности, чтобы лечение прошло наиболее успешно.

Где?

Беременная женщина имеет полное право обслуживаться в районной женской консультации бесплатно — за счет гарантированной медицинской помощи. Выбрать женскую консультацию женщина может сама, обратившись либо в женскую консультацию по месту регистрации, либо по фактическому месту жительства. Это относится и к иногородним беременным женщинам, и женщинам, имеющим другое гражданство. Если вы решили выбрать другую ЖК, например, рядом с местом работы, то в этом случае вам нужно взять открепление в консультации по месту прописки и встать на учет в выбранной вами ЖК. Но не факт, что там согласятся поставить вас на учет. Выясните это заранее.

По желанию можно наблюдаться платно в частной клинике, имеющей лицензию на ведение беременности. Выбор за вами.

Как?

Для постановки на учет вам понадобятся следующие документы:

1. Удостоверение личности (оригинал и 2 копии).

2. Книга регистрации граждан (оригинал и копия), если вы обратились в ЖК по месту своей регистрации или регистрации мужа. Тогда женщину оформляют в поликлинике на постоянной основе.

Если будущая мамочка обратилась в ЖК по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности. Тогда вместо домовой книги можно предъявить договор аренды, если семья снимает квартиру. Если и такового нет, женщину все равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой.

3. Анализ на микрореакцию.

4. Удостоверение личности мужа (1 копия).

5. Свидетельство о браке (1 копия).

Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома. Если роды прошли нормально, малыш и мать чувствуют себя хорошо, то их выписывают уже на 3–4-й день. Родильный дом обязан разрешить выписку только после оформления документов на ребенка. В жизни случаются всякие непредвиденные ситуации: документы могут потеряться прямо перед родами или новоявленного папу срочно отправят в командировку. Тогда роженицу с ребенком не смогут выписать из-за невозможности оформить документы на ребенка. Поэтому все необходимые бумаги просят собирать заранее.

Если женщина рожает ребенка без мужа, то последние два документа не нужны, т.к. ребенок оформляется на маму.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения некоторых анкет, которые выдадут в регистратуре, на вас будет оформлено 3 основных документа:

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у), которая должна быть всегда с собой.

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной ЖК в другую.

2-й шаг. Первое посещение врача

С полученными в регистратуре картами (амбулаторная, обменная и карта беременности) идете знакомиться с участковым врачом — акушером-гинекологом, которому предстоит заполнить ваши карточки.

Будьте готовы к тому, что на первом приеме вам зададут десятки вопросов, ответы на которые будут тщательно фиксироваться, поэтому первый визит (а это и есть, собственно, сама постановка на учет) будет длиться 1–1,5 часа.

После заполнения карточек вам дадут направления на консультации узких специалистов и сдачу анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень сахара в крови, анализ на ВИЧ и RW (кровь на сифилис и группу крови) и сообщат дату следующей явки.

3-й шаг. Сдаем анализы, обследуемся

Когда?

На то, чтобы пройти обследование и сдать анализы, у вас будет примерно один месяц. В течение этого времени вам надо посетить терапевта и других специалистов по показаниям. Перечень необходимых визитов составит врач акушер-гинеколог в зависимости от вашего состояния здоровья.

Сколько стоит?

Все анализы, которые беременная женщина сдает по направлению врача, делают бесплатно в этой же поликлинике или другом квалифицированном учреждении.

В некоторых случаях мужу также необходимо сдать анализы, например анализ на группу крови для исключения резус-конфликта. Анализы для мужа проводят бесплатно.

Также бесплатно во время беременности женщина имеет право получать в ЖК препараты железа, йода и фолиевую кислоту.

Где?

Вся необходимая медицинская помощь и услуги могут быть оказаны бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Однако при желании женщина может сдать анализы в частной лаборатории или пройти УЗИ-обследование в платной клинике и принести результаты в женскую консультацию, где стоит на учете.

4-й шаг. Пора на прием

Что?

На приеме врач должен оценить ваше общее состояние, измерить давление и вес, измерить окружность живота и высоту дна матки, посмотреть положение плода, послушать сердцебиение, посмотреть, есть ли отеки.

Патронаж беременных и визит врача на дом осуществляются в тех случаях, когда беременная не может прийти на прием по состоянию здоровья.

Когда?

В норме за время беременности (физиологическая беременность, протекающая без осложнений) женщина посещает женскую консультацию 6–8 раз. На ранних сроках — 1 раз в месяц, на более поздних — 1 раз в 3 недели.

В некоторых женских консультациях назначают не только определенный день явки, но и время посещения, что значительно снижает период ожидания в очередях.

Где?

Беременные женщины, которые нуждаются в стационарном лечении по показаниям, могут получать его бесплатно в дневном стационаре при женской консультации или по направлению женской консультации в других стационарах (родильном доме, многопрофильной больнице).

5-й шаг. Проходим курсы подготовки к родам

Что?

В период беременности женщина должна посещать „Школу психоподготовки к родам”, которая действует при каждой женской консультации. Обучение состоит из 5 занятий: 3 — теоретических, 2 — практических. Если беременность у вас не первая, то вам, как опытной маме, посещать школу не обязательно.

Когда?

Обучение на курсах подготовки к родам желательно закончить до 30-й недели беременности.

Где?

Будущая мамочка может сама выбрать, какие курсы подготовки к родам она хочет посещать: при женской консультации или частные. Если женщина прошла занятия в платном центре, то необходимо предъявить сертификат об окончании курсов в свою женскую консультацию.

6-й шаг. Выходим в декрет

Больничный лист по законодательству Республики Казахстан открывают в 30 недель беременности. Этот документ будущей маме оформят в женской консультации и дадут на руки для предоставления в бухгалтерию по месту работы.

7-й шаг. Выбираем роддом

Женщина имеет право выбрать любой родильный дом и отделение (платное/бесплатное). Для этого нужно на сроке в 37–38 недель поехать в выбранный роддом и заключить договор. Договариваться раньше не имеет смысла, т.к. при преждевременных родах (до 35 недель), вне зависимости от желания мамочки, ее повезут в городской перинатальный центр (Алматы) или другой роддом, специализирующийся на выхаживании недоношенных детей. Республиканские центры берут женщин на роды бесплатно только по квоте.

8-й шаг. Послеродовой патронаж

ЧТО?

Родильный дом выдает роженице две выписки: выписку на роженицу и выписку на ребенка. В первой указано, как протекали роды, были ли осложнения и на что обратить врачам внимание при дальнейшем наблюдении. Эту выписку необходимо передать в женскую консультацию. Лучше, если это сделают ближайшие родственники сразу после возвращения мамочки из роддома.

Когда?

Акушер-гинеколог после получения выписки проведет послеродовой патронаж и проверит состояние здоровья мамочки в первые 7 дней после выписки из роддома и еще один раз в течение первого месяца.

Если женщина стояла на учете в женской консультации по фактическому месту жительства, то карта по беременности оформляется на основе временной постановки на учет, поэтому через 42 дня после родов женщину снимут с учета в данном медицинском учреждении.

Кроме того, при каждой женской консультации функционирует кабинет планирования семьи. Там женщина может проконсультироваться по интересующим ее вопросам, получить контрацептивы, здесь же могут проходить занятия по подготовке к родам. В этот кабинет можно обратиться и до беременности — чтобы пройти обследование у всех специалистов, при необходимости поправить здоровье.

В этом случае (до наступления беременности) женщина имеет право получить бесплатное медицинское обслуживание только по месту регистрации.

Автор: Юлия Казакова,

консультант — Гульнара Кажибекова, заведующая женской консультацией ГККП №3 г. Алматы

Источник: Журнал «Лиза. Мой ребенок», январь 2011

  • Добавлена: 27.12.2010
  • Оценка: 0.0/10 (564)

Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

    КОММЕНТАРИИ (100 последних)

Здравствуйте.Я из г.Кентау.Я беременная на 3-ем месяце.Еще не встав на учет у меня поднялась температура и я пошла к гинекологу вставать на учет.Она не поставила меня и отправила к терапевту.А терапевт написал мне кучу анализов и узи и за все я заплотила почти 3 тыс.И у меня возник вопрос почему беременные обслуживаются платно?И еще витамины для беременных должны выдаваться?

Здравствуйте. Я живу и прописана в Астане, на ул. Мира, стояла на учете во 2-ой поликлинике, и мне там очень нравилось. Потом уролог поставил мне диагноз хронический пиелонефрит, и меня перевели в 1-ую женскую консультацию. Я встала туда на учет, но меня очень не понравился ни врач, ни обстановка в целом. И добираться туда мне не совсем удобно. Могу ли я по собственному желанию перевестись во 2-ую поликлинику обратно?

Здравствуйте! Я стою на учете в 6 поликлинике г. Астаны по беременности 12 недель. Сейчас, у меня усилились боли в районе копчика, т.к. с зимы мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела из за недостатка кальция в организме. неврапатолог, кроме щадящего режима ничего не назначает. Кальций я не пью. Боюсь дальнейших осложнений. Могу ли я перевестись в ЖК во 2-ой Перинатальный центр?

Статья хорошая,вот только витамины никто не дает,анализы половина платная,на патронаж нифига никто не приходит,хоть ты встать не можешь с постели всем все равно,а если поменял место жительство,то замусолят так,что желание ходить в поликлинику пропадает намертво,при этом у всех частников отобрали лицензию на ведение беременных на платной основе,т.е.выхода нет никакого,после рождения первого ребенка в 2011 году мне позвонила медсестра на мобильный,когда малышу было полтора месяца и спросила-ты родила?а я ей ответила,нет блин на 45-й неделе хожу. приэтом никаких вопросов про мое самочувствие и исход родов,а только-когда выписку принесешь с роддома и все.вот так вот у нас происходит в Атырау.Обязательно спрошу свою врачиху как она относится к этой статье..

после этого и рожай. пишут все ок и аж захочется. а на самом деле . и потом ищи крайнего и ты виновата или они виноваты недоглядели

Спасибо за статью. Подскажите пожалуйста как узнать ЖК по месту жительства? есть ли список?

Здравствуйте. Хочу спросить имеют ли гинекологи не принимать в ЖК даже если они во первых проверили факт временного место жительства, терапевт уже принял, а гинекологи просто говорят что я студентка, хотя работаю и учусь, что без справки от терапевта не примут на учет.

Добрый день! У меня еще совсем маленький срок. Я не резидент Казахстана. Большую часть беркменности собираюсь быть в Алматы и соответственно здесь вставать на учет в частную клинику, а рожать буду у себя. Подскажите, выдадут ли мне все нужные документы, чтобы я могла их предоставить у себя? Поставят ли меня там на учет на оставшийся срок до родов? Не будет ли проблем в роддоме, что на учете была в другой стране? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я живу в г. Каскелен алматинской области, прописана там и стою на учете в каскелене, могу ли я бесплатно рожать в 3 или 5 роддоме, так как я являюсь студенткой, а они как я знаю прикреплены к студенческой поликлинике?? У меня срок 36 недель, если я к примеру вызову скорую когда буду в Алмате, меня примут там??

Моя жена Американка. Видемо когда слышат ее имя, у них в глазах загораются деньги. И по месту проживания и по месту прописки нас отказались брать на учет (у нее временная регистрация). Причина по месту прописки: зачем вам ездить к нам, обращайтесь по месту проживания. Причина по месту проживания — 1. мы не обслуживаем американцев. позже: 2. у нее заканчивается регистрация раньше чем окончание женской консультации. \r\n\r\nВ какие вышестоящие органы обращаться или что делать?

что значит прогестерон 8.32?

Здравствуйте девочки! Не могу понять для кого вы задаете вопросы, ведь никто не отвечает?

Для Напгиза\r\nМеня тоже это интересует — куча вопросов, а ответов нет. Зачем задавать?

Здравствуйте,\r\n12 недель беременности в ЖК по фактическому месту проживания отказала заведущая 2 поликленики г.Атырау взять на учет. Объяснила отказ тем что должна вставать на учет по месту получения уд.личности.Как быть

Девочки вы кому эти вопросы задаете? что то я не могу найти ответы на них..

Действительно. Ответы можно искать только на форумах или сайтах российского происхождения. У нас то ли права бояться беременных говорить,то ли им реально все равно. Меня уже два раза на учет в разные поликлиники ставили. Везде разный срок придумывают и разную дату рождения малыша. Советуют а одном месте одно,в другом другое. Кого слушать?хотела пойти к платным-лежала знакомая в палате на сохранении-так они ее к выкидышу привели. Кому доверять?куда жаловаться?обращаются с беременными у нас хуже ,чем с уличными людьми. Будто мы и не люди вовсе. Ужасная система. Остается разводить руками и надеяться на народные методы вынашивания ребеночка)всем удачи девочки)

Здравствуйте,прописана я в Караганде,проживаю в Алмате,могу ли я встать на учёт по месту проживания и прописки моего гражданского мужа?

Здравствуйте! Мой срок беременности 5-ый месяц, я стою на учете в ЖК по месту жительства, но меня не устраивает мой участковый гинеколог скажите, могу ли я сменить врача и что для этого требуется? Спасибо.

Хотела встать на учет по мету прописки, прописана в городе у родителей, с мужем год назад купили участок за городом, построили маленький домик но его не оформляли, пошла в ЖК и мне отказали в постановке на учет, сказали строго по месту проживания, но куда мне вставать на учет, т.к. районная ЖК находиться в 30 км от места фактического проживания.

Я, к примеру, спокойно заменила свою ЖК с места прописки на место проживания. Вообще никаких вопросов не задавали. Спросили адрес и прикрепили. Правда, это было в 2007. Но сейчас по идее тоже все по месту фактического проживания. Отказывать не имеют права. Другое дело, что будут мозг парить, но на самом деле должны принять и все.

Здраствуйте, у меня вот такая ситуация. Сейчас я на 11 неделе беременности, замужем, но сразу после свадьбы (через 3 дня) уехала в Лиссабон (Португалия) по учебе на 3,5 мес. В день вылета сделала тест, и обнаружила что беременна. Получается в Казахстане я буду только на 20 неделе беремености, зарегистрируют ли меня, или будет поздно? а еще я живу в Алматы, но прописка у меня временная студенческая. Здесь я прошла УЗИ и консультацию на 7 неделе, и теперь пойду на 12. \r\nБуду ждать советов. Спасибо\r\n

У меня 36нед беременности в 4ый раз.Я до сих пор не встала на учет вЖК,честно сказать по семейным обстоятельствам))младшей доче всего 1год3мес и это тоже как бы причина того что нет времени сходить в ЖК.Что делать незнаю. помогите

Действительно, почему нет ответов от специалистов. Для чего тогда этот сайт?

Я думаю все эти вопросы надо задать на сайте министерства здравоохранения.

Коментарии предоставлены заведующей 3й поликлиники г Алматы. Сходила сегодня в эту поликлинику с подтверждением о прикреплении, полученнымм с портала егов. Завндующая довела меня до слез, обвинила что при подаче заявки на егов я сокрыла факт беременности и отказала в приеме на учет.

девчата подскажите что делать. я примерно на 18 неделе беременности живу с парнем,из за работу не могу встать на учет и зарегистрировать брак,с домовой небольшая проблемка,смогу ли я встать на учет в Астане на бесплатной основе

Здравствуйте! Я беременна срок 16 недель, у меня проблема. Я гражданка России, имею только загран паспорт и ИИН.бесплатно на учет меня не ставят без вида на жительство. А его я только получу примерно в течение пол года. На платный нет возможности встать.к сожалению нет таких денег. Посоветуйте пожалуйста как мне быть? рожать дома? Это опасно, но другого выхода нет

Юлианна, а вы не узнавали насчет этого в миграционной полиции? По идее, у вас должна быть регистрация по месту жительства, эту регистрацию надо показать в поликлинике — она заменяет адресную справку и домовую книгу. Дома как вы будете рожать?! Потом как документы получить? Придется кучу проблем решать помимо ребенка. А вообще лучше бы подойти к заведующей ЖК в поликлинике и узнать у нее — что она скажет, какие документы надо предоставить и куда обратиться. Как вариант еще в посольство позвонить — может быть у них есть документы, по которым вам не должны отказывать в наблюдении беременности.

Для Анжелики. У вас же должна быть прописка. адресная справка, где указан адрес вашего проживания? С ней вам никто не имеет права отказывать, особенно если вы находитесь на микроучастке ЖК. Попробуйте! 18 недель — это большой срок. Вам обязательно надо наблюдаться у врача!

Здравствуйте,скажите Пожалуиста мазок должны ли брать в жк при беременности и на какой недели

На 16 -17 неделе меня поставят на учет в алматы прописана в другом городе.и какие мне нужно будет сдать анализы за 1 три мистер и за 2 ой?!как быть если с работы не отпускают.на увольнение не могу написать.

Дд,девочки прочитала все комментарии. Задают одни и те же вопросы -Как встать на учёт без прописки? Если не понятно, перечитайте статью ещё раз. Я зачем задавать вопросы , на которых есть ответы в самой статье? Тут любой перестанет отвечать на вопросы , если они одни и те же. Написано же ясно ,ЛЮБАЯ беременная женщина имеет право встать на учёт в любой поликлинике Казахстана. Нужно только указать адрес. Сама так же встала на учёт и без прописки во время беременности

Здраствуйте! Хотела узнать бак посев мочи идет на бесплатной основе или платной? На учете стою в поликлинике по месту жительства.

Ну написано же в статье, что анализы бесплатные. Точнее, или правдивее информацию можно узнать только у самих врачей.

Девочки, читаю комменты. Для иностранок предупреждение. Я иностранка, муж гр Казахстана. Имею ВНЖ и других детей. До этого рожала и состояла на учете совершенно бесплатно. Сейчас состою на учете, беременная 30 недель. Сегодня у меня отобрали обменную карту и предъявили счет за 30 недель что я стояла на учете. Оказывается новый закон вышел, что иностранкам не оказывают бесплатную мед помощь(кроме экстренную). Самое обидное, меня не предупреждали заранее и не извещали об этом. И родить я должна только на платной основе. Вот так, мы рожаем гражданина Казахстана, а нам такое отношение. Обидно до слёз(((

Как и где встать на бесплатный учёт? Имею ли я вообще право на это, если я не гражданка Казахстана?

Дд!Я гражданка РК, но сейчас нахожусь в России, здесь встала на учет, но к тридцатой недели планирую вернуться в РК, могут ли мне отказать в постановке на учет и выдаче больничного листа для оформления декретных?

У меня 20 неделя.на учет пока не взяли.сейчас в командировке.возьмут ли меня на учет в 20 неделе?

Здравствуйте! Вышла замуж и живу с мужем у него дома, а прописана по другому адресу. Беременность 16 недель, пошла вставать на учет в ЖК по месту прописки, и мне отказали, сказали: идите вставать на учет по месту проживанию, живете с мужем и в той же поликлинике вставайте на учет! Не хочу вставать на учет по месту жительства, так как живу в поселке, а прописка у меня городская! Что делать? Вообще можно ли вставать на учет по прописке, а не по месту жительства?

Имею, я права встать на учёт по беременности не по прописке, а другую поликлинику? Слышала, что имею право, но насколько это достоверно.

Хех. Вижу, вопрос по чт ановки на учёт для нерезидентов РК весьма актуален :)) Столкнулась с той же проблемой. В поликлинике по месту жительства откащали в бесплатной постановке на учёт по беременности. Полскажите, подалуйста, что за закон такой вышел, по которому нерезиденты ее имеют права на бесплатное медицинское обслуживание? Где найти можно? Оч хочется проштудировать и понять: имеет ли смысл 1. Плюнуть на это дело, 2. Натыкать носом ренистратуру и заведующую, 3. Звонить в прокуратуру :)))

Здравствуйте.. Я прописана в Усть-Каменогорске, но проживаю в Алмате, стою на учёте в достар меде. Могу ли я бесплатно родить в 3-м или в 5-м роддоме? По телефону ни каких ответов не дают

Скажите пожалуйста имеет ли право беременная на грамотное объяснение и расшифровку анализов в ЖК,и Узи бесплатное?Почему Врачь назначает мне пересдачу анализов платно не объясняя нечего и говоря что уходит она раньше с работы,?Куда обращаться если ты говоришь что тут болит там болит а в книжку пишут жалоб нет!стою на учёте в 12 поликлинике

Есть закон о том, что нерезидентам бесплатно оказывается только экстренная помощь, все остальное за деньги. Так что отказ, к сожалению, законный.

Конечно врач обязан объяснить все. Именно обязан! Если необходима пересдача анализов, то она должна быть бесплатной. Если врач настаивает на платном варианте — то скорее всего в доле с теми, куда направляет. Такие нарушения надо сначала обсуждать с заведующим отделением, если он не реагирует — с зав.поликлиники. Ну и далее — департамент здравоохранения. Вы можете прямо говорить о своих правах. Ничего вам не сделают, а относится будут внимательнее.

Катерина, вы же гражданин РК? Тогда должны принять. По идее у них есть деление по районам — где живете, оттуда на скорой повезут. Придется на скорой ехать, не своим ходом. Или обратитесь за прикреплением в эти роддома. Если откажут, расскажите тут — почему.

Здравствуйте! Любая женщина не зависимо где она живет и где прописана может стать на учет в той поликлинике где она пожелает!\r\n\r\nСтатья 91 Закона РК о здоровье народа гласит следующее, что пациенты имеют право выбора, замену врача или медицинской организации, в том числе иностранного врача, осуществляющего деятельность в организациях здравоохранения Республики Казахстан, предоставляющих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.\r\n\r\nЕсли кто то вам отказывает, то прошу обратиться ко мне!\r\n\r\n8 702 530 07 95\r\n

Здравствуйте! скажите пожалуйста, я была на узи на 6 неделе в платной жк , мне назначили второе узи на 13-14 неделе узи и после этого на учет в бесплатную жк, повлияет ли это как то на выплаты по родам??

Здравствуйте. Хотела узнать как можно встать на учет беременной гражданке кыргызстана в астане

У меня здесь прописка есть, но в меня не взяли по прописке, а в платных очень дорого

Здравствуйте я гражданин Казахстана моя жена гражданка Кыргызстана, какие нужны документы чтобы встать на учет в роддом в Казахстане?

Анна, выплаты и пособия никаким образом не связаны с тем, в какой клинике вы наблюдаетесь и родили. Выплаты завязаны на ваши доходы и ни с чем другим не соотносятся.

Элнура, у меня подруга — гражданка РФ, ей отказали в возможности наблюдаться. Сказали, что новое постановление и не гражданам РК могут оказать только экстренную помощь бесплатно. Ну, т.е. на роды бесплатные вы рассчитывать можете, а на наблюдение вряд ли.

ДД! На восьмой неделе беременности пришла становиться на учет в свою клинику, где застрахована по программе VIP, но мне отказали, мол рано пришла, а мне уже пора сердечко малыша слушать! Вот тебе и программа VIP. Разве это законно?

Здравствуйте, у меня 1 месяц беременности,мне срочно нужна справка о том что я беременна, поставят ли меня на учёт на таком сроке,обычно ставят 7-10 недели?

Здравствуйте.Меня возьмут на учет в Астане беременность 11нед.Так как я непрописано вдругом городе

Валентина, обычно ставят на учет в 5 недель. Так что идите к гинекологу и прикрепляйтесь.

Не понятен ваш вопрос. По идее должны брать на учет по месту жительства, а не прописки. Если вам будут отказывать, требуйте документы, на основании которых вам отказывают. Так будет легче с департаментом здравоохранения вопрос решить.

Здравствуйте,куда и кому обратиться если меня не устраивает участковый акушер-гинеколог? Можно ли его поменять? И я проходила УЗИ, СКРИНИНГ на платной основе, хотя прочитала что должно быть бесплатно. Ответьте пожалуйста, не хочу ходить к этому врачу. И кстати прописала йодофол, я так же его купила сама.

Чтобы поменять врача вам надо обратиться к заведующей ЖК. Туда же адресовать вопросы почему ряд процедур, которые должны быть сделаны бесплатно, не проводят. Причины могут быть разными — от отсутствия оборудования, до отсутствия специалистов. Это надо выяснять непосредственно на месте.

Здравствуйте! Хотела бы узнать на каком сроке беременности полеклиника обязана брать на учёт!? Дело в том, что я обратилась в полеклинику по месту жительства на 3-4ой недели беременности,(точнее 7июня 2016года) но меня отправили домой и сказали что срок маленький и прийти 20числа, только тогда меня прикрепят к полеклиники и поставят на учёт! Спустя недели я посетила полеклиники сдала не обходимые анализы и меня снова отправили домой сказав прийти теперь 5 июля. Уходя с полеклиники я вернулась узнав у врача почему мне сделали узи плода, ответ получила я в грубой форме :- Я вам ещё раз говорю что узи сделаем 5 июля! Я снова вернулась домой. Спустя снова несколько недель , а точнее 27июня я стала плохо себя чувствовать, не замедляя с супругом мы вызвали скорую помощ. После чего в больнице (БСНП) акушер-генеколог поставил мне диагноз \»замерший плод\»(не развивающая беременность уже как 3-4недели). Прошу Вашей помощи! Ведь это все можно было предотвратить, если бы изначально я наблюдалась как положенно. Сколько ещё может женщин после меня попасть в такую же ситуацию.

Извиняюсь ошибка вопрос я задала врачу почему мне \»Не \» сделали узи

Девочки, у кого проблемы с постановкой на учёт, берёте юриста (есть бесплатные) и с ним топаете вставать на учёт, можно припугнуть заявлением в прокуратуру о превышении или халатном отношении, сходить вынести мозг Заведующей ЖК, и пусть в письменном виде обомнованный отказ вам пишут. Но лучше у юриста проконсультироваться,он должензнать куда обращаться.

Скажите пожалуйста, имеет ли право врач (терапевт) при осмотре вырывать листы из обменной карты, не предупредив беременную?и что делать в таких случаях?

Доброе утро! Подскажите пожалуйста, как удостовериться, что меня поставили на учёт? Врач сказала, что поставила, но обменную карту она сказала выдаст мне на руки только в 30 недель. Как мне её получить сейчас? На данный момент у меня 11 недель. Наблюдаюсь в ЖК в поликлинике. Впервые на приём пришла в 5 недель ( врач подтвердил УЗИ). Далее сдавала все анализы по направлениям.

Здравствуйте меня не принемают на учет по прописке. Причина в том что живу в другом месте. Пугают что любое время проверит живу ли я там где прописана. Я хочу наблюдаться по своей прописке так как поликлиника хорошая все есть. А там где живу мне не нравится. Законно ли это? Я могу наблюдаться по прописке если не живу где прописана. Есть ли статья. Что бы врачу как то доказать.

Здравствуйте! Га раннем сроке хотела встать на учет в поликлинику, к которой прикреплена, но меня не приняли, т.к я выбыла с места проживания в др.район города, после этого я не встачала га учет из-за семейных обстоятельств, теперь, будучи на 30неделе, пошла в поликлинику прикрепиться и встать на учет, мне отказали, сказали идти в ту, к которой я была прикреплена. Что делать, не знаю\r\n

Подобный отказ незаконен. У нас действует правило свободного закрепления к поликлиникам. В новом году будут вводиться новые правила, когда вы самостоятельно сможете выбирать любое медицинское учреждение, в том числе и частное, так как вводится индивидуальное медицинское страхование.

Фарида, при отказе требуйте письменное оформление. Тогда у вас будет основание обратиться в департамент здравоохранения за разъяснением таких действий сотрудников поликлиники. Если же они отказываются давать письменный отказ, говорите, что будете обращаться в департамент. Запишите имена и должности тех, кто вам отказывает и обратитесь с жалобой. Вас обязаны будут принять в случае, если у вас казахстанское гражданство. Если у вас иностранное гражданство, то тогда отказ обоснован.

Здравствуйте,есть такой вопрос,я стояла на учёте в городе,но на 31 неделе перевелась в деревню,рожать я буду платно или бесплатно,если в деревне не рожают,а отправляют в город рожать.

Здравствуйте,есть такой вопрос,я стояла на учёте в городе,но на 31 неделе перевелась в деревню,рожать я буду платно или бесплатно,если в деревне не рожают,а отправляют в город рожать.

Здравствуйте,есть такой вопрос,я стояла на учёте в городе,но на 31 неделе перевелась в деревню,рожать я буду платно или бесплатно,если в деревне не рожают,а отправляют в город рожать.

Здравствуйте,я на 6 месяце беременности..на учете не стою нигде. могу ли я рожать в платном роддоме без всего этого. если есть анализы и Узи но нет обменной карты..\r\n

здравствуйе. меня зовут Татьяна. я кореная Астанчанка)). вышла замуж и пришлось переехать в павлодарскую облость, так как у мужа тут работа. по беременности я стою тут на учете. и хотела бы узнать. могу ли я рожать в Астане? хотела приехать за пол месяца заранее до родов к родителям.

Здравствуйте! Пришла в 9 полик Астаны, по ул Орынбор на 8 неделе Б. Меня не взяли на учёт, при том что у меня по УЗИ гематома. Записали на приём через 3 недели. За 4 дня до приёма у меня начались коричневые выделения. Я снова обратила к врачу поликлиники. И попросила взять меня на учёт. На что она мне ответила у Вас угроза я смотреть Вас не буду. И без осмотра на учёт не возьму. Выписала мне таблетки и отправила лечиться домой. У меня уже 11 неделя, но меня до сих пор не ставят на учёт. Хотелось бы узнать на сколько это законно? И что делать в таких случаях. На сколько я поняла в случае чего, они не хотят портить статистику. И не выдают обменные карты.

Здравствуйте! Пришла в 9 полик Астаны, по ул Орынбор на 8 неделе Б. Меня не взяли на учёт, при том что у меня по УЗИ гематома. Записали на приём через 3 недели. За 4 дня до приёма у меня начались коричневые выделения. Я снова обратила к врачу поликлиники. И попросила взять меня на учёт. На что она мне ответила у Вас угроза я смотреть Вас не буду. И без осмотра на учёт не возьму. Выписала мне таблетки и отправила лечиться домой. У меня уже 11 неделя, но меня до сих пор не ставят на учёт. Хотелось бы узнать на сколько это законно? И что делать в таких случаях. На сколько я поняла в случае чего, они не хотят портить статистику. И не выдают обменные карты.

Здравствуйте! Пришла в 9 полик Астаны, по ул Орынбор на 8 неделе Б. Меня не взяли на учёт, при том что у меня по УЗИ гематома. Записали на приём через 3 недели. За 4 дня до приёма у меня начались коричневые выделения. Я снова обратила к врачу поликлиники. И попросила взять меня на учёт. На что она мне ответила у Вас угроза я смотреть Вас не буду. И без осмотра на учёт не возьму. Выписала мне таблетки и отправила лечиться домой. У меня уже 11 неделя, но меня до сих пор не ставят на учёт. Хотелось бы узнать на сколько это законно? И что делать в таких случаях. На сколько я поняла в случае чего, они не хотят портить статистику. И не выдают обменные карты.

хотела стать на учет по прописке но говорят только по месту проживанию но мне ближе поликлиника по месту прописки. есть ли у меня права стать по месту прописки пожалуйста подскажите

беременная на 9 недели беременность. Первые две прошли спокойно.третья замер плод. Сейчас 4. Незнаю как мне быть пол желчного пузыря камней. Приступы мучают неделю. Врачи сказали оперируют на 4 мес.это до мая. но я не могу есть толком все в куче. токсикоз. желчные камни двигаються. Куда обратиться за помощью. Врачи говорят терпи. Подскажите кому обратиться в Алмате для полного обследования.

Чтобы избежать токсикоза, вам необходимо соблюдать жесткую диету. Полное обследование делают в больницах. Попросите в ЖК выписать вам направление с вашей проблемой, чтобы ваш вопрос изучили подробно.

Здравствуйте у нас такая проблема мы ездили к врачу нашему и жене второй раз уже подряд начинает пугать о том что ребёнок может умереть что-то нужно в провериться то есть в чём вопрос я хотел бы узнать Имеет ли право врач говорить беременной женщины об этой проблеме или же только ближайшим родственником так как потом берпотомые женщины в паническом состоянии ее может что-нибудь случиться с ребенком

Врач грубо нарушает этический кодекс. Статья 21. Врач должен уважать честь и достоинство пациента, проявляя гуманное отношение к нему. Унижение человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение к кому-либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны врача недопустимы. Статья 22. Пациенты имеют право на выбор и замену своего лечащего врача, а также свободный выбор лечебно-профилактического учреждения. Статья 23. Пациенты имеют право на достойное обращение в ходе диагностики, лечения, медицинской и психологической реабилитации.

Как вставится на учет с одного города на другой город они вазмут меня на учет

Если вы зарегистрируетесь в месте временного проживания, вам не должны отказать в прикреплении к поликлинике.

Здравствуйте. Я прописана и проживаю в Посёлке, где есть Поликлиника с ЖК. Мы относимся к Абайскому району. Имею ли Я право встать на Учёт не по Месту Прописки и фактическому Месту Проживания,а в районную Поликлинику, к которой Мы относимся?

Вообще-то да. Прикрепление идет по фактическому месту проживания. Возможно, вас попросят сделать временную регистрацию по месту временного проживания. Тогда точно вам никто не вправе отказать.

Здравствуйте я состаю на учете в г Астана.Хочу рожать в г Алматы.Могу ли я родить бесплатно в г Алматы не вставая на учет.

У нас постановление, что граждане Казахстана имеют право на свободный выбор клиники. Но на практике существует привязка к прописке. Поэтому, чтобы бесплатно родить в Алматы, вам необходимо будет сделать временную регистрацию по месту жительства и тогда вам отказать не имеют права.

Здраствуйте! Я гр казахстана, у жены вид на жителсьтво, должны ли брать на учет? Или что делать пои таких обстоятельтвах? Спамибо!

Здравствуйте. Граждан других стран на учет в ЖК не берут. Вы можете встать на учет только на платной основе.

Здравствуйте хотела узнать ,можно ли встать без прописки на учёт там где снимаешь квартиру ?

Любовь,да это возможно. Подруга так встала. Если есть договор аренды,то еще проще. Нужно подойти к терапевту и чтобы она Вас прикрепила.

Добрый день. Конечно, вы можете встать на учет по месту временного проживания.

Доброе время суток!\r\nПодскажите пожалуйста, я сейчас на 9 неделе, могу ли я встать на учет в своей поликлинике по прописке и параллельно в платной частной клинике, т.е. одновременно и там, и там?\r\nСпасибо!

Скажите пожалуйста, я прописана и проживаю в одном районе города, а посещаю клинику в другом, по беременности не хотят ставить на учет в ту же клинику которую я посещаю, говорят, что обязана встать на учет в клинику по месту проживания, а если меня не удовлетворяет врач-гинеколог? можно ли как то всетаки встать на учет по беременности в ту клинику в которую я хочу?

Подскажите, до какого срока можно встать на учет. Будет глупо может звучать, но самый позний срок? Вообще обязаны мы беременные вставать на учет, почему мы не можем выбрать сами когда нам вставать на учет. Я не первородка, поэтому если честно не вижу смысла в этих жк. Почему бы к беременной относится просто как к человеку, не как к больному. Если все норм, зачем ходить в жк и сдавать всякие анализы. Как будто больные женщины. В общем думаю что медицина у нас просит прогресса.

Живу в Астане, рожала год назад. Тут как об стенку горох, ответов никаких нет.\r\nрасскажу случай который был при мне, берем девушка не резидент КЗ пришла чтобы встать на учет, наши врачи с нежеланием, но ее приняли и поставили на учет по месту жительства, так как по закону НЕ ИМЕЮТ ПРАВА ОТКАЗАТЬ в предоставлении мед.услуг беременным женщинам.\r\n\r\nПо поводу прикрепления и открепления тоже никаких проблем не возникало. Не понравилась педиатр — переприкрепились в другую ближайшую поликлинику. Хотя и в другой не ахти, ходим только к частному педиатру. В очередях гос.поликл. пока дождешься очереди можно ребенка заразить всеми возможными инфекциями. И дождавшись очереди не факт, что назначат верное и действенное лечение!

Добрый день милые дамы ! Я на 15 неделе беременности, меня не берут на учет (поликлиника №29 ). Хожу уже неделю, и так никаких анализов не сдавала и еще кидают по кабинетам. Сперва сказали собери документы (копия удост мужа и мое, флюра), я в тот же день отнесла и написала заявление что бы прикрепили и поставили на учет. На следующий день записали к терапевку, якобы она ставит на учет. Пошла к ней она просит адресную справку, хотя по месту проживания медсестра приходила домой с проверкой. А я квартирантка, договор аренды нет. Прописка в Алмате в другом месте. Мне говорит гинеколог сейчас новый приказ вышел где прописан там туда и встаешь на учет. Но так и не показали этот приказ . Это так?кто подскажет?Куда можно жалобу написать?!

Уехала не предупредив врача. Можно ли передать анали в ЖК через знакомых?