Атровент как выписать рецепт

Рубрики Наша практика

Оглавление:

Атровент — Отзывы

Атровент — это один из наиболее эффективных препаратов, который широко используют для лечения бронхолегочных заболеваний. Действующим веществом препарата является ипратропия бромида, который блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов, в результате чего уменьшается секреция желез слизистых, спазм бронхов при негативном воздействии патогенных и раздражающих факторах, таких как табачный дым, холодный или сирой воздух. При применении Атровента у больных с бронхиальной астмой или острыми заболеваниями бронхов значительно улучшается дыхание, количество выделяемого секрета. Препарат не способен снять острый приступ астмы, но при длительном его использовании, оказывает хорошие бронхолитическое действие, что значительно улучшает качество жизни больного. При длительном лечении, применение Атровента поможет предотвратить развитие и обострение бронхолегочных заболеваний. Длительный прием не вызывает привыкания. Атровент, выпускается в форме раствора для ингаляций по 20 миллилитров, или в аэрозольной форме.

Инструкция по применению

Атровент назначается при острых заболеваниях легких, таких как:

  • эмфизема легких;
  • ларингит;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • спазмы дыхательных путей разной этиологии;
  • также для больных с астмой, у которых наблюдаются сердечно – сосудистые заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат при индивидуальной чувствительности к составу, также беременным женщинам особенно в первый триместре беременности. В 2 или 3 триместре беременности или при грудном кормлении, Атровент назначают очень редко и только в случаи необходимости после консультации врача гинеколога. В педиатрии, препарат назначается детям после 5 лет. С осторожностью принимают препарат люди, страдающие закрытой глаукомой, почечной недостаточности или при острых заболеваниях мочевыводящих путей.

Лечение проводится врачом, который индивидуально для каждого больного подбирает дозу, которая зависит от стадии, тяжести болезни, общего состояния больного. Взрослым назначают: аэрозоль Атровент по 2-3 ингаляции 3 раза/сутки, иногда доза увеличивается до 5 ингаляций в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 2-3 ингаляции. Раствор Атровента применяют при наличии небулайзера. Взрослим по 20-40 капель з раза в день. Детям от 5 лет по 10 -20 капель. Каждую новую дозу препарата разводят с физиологическим раствором.

Побочные действия

Артровент хорошо переносится, и только в отдельных случаях могут отмечаться головные боли, сухость во рту, у пациентов з патологиями сердца – тахикардия, гипертония. При чувствительности к составу препарату развиваются аллергические реакции в виде отдышки, бронхоспазма. Такие же симптомы могут отмучаться и при передозировке препарата, поэтому очень важно придерживаться рекомендуемой дозы и принимать препарат строго по назначению врача.

Отзывы о препарате Атровент

Препарат Атровент часто назначается больным в начальных стадиях развития болезни при обструктывных процессах и только после осмотра пациента, результатов пульмонологических исследований. Перед приемом Атровент, нужно проконсультироваться с врачом и ознакомится с инструкцией по применению. Атровент – эффективное средство против бронхоспазмов, не является гормональным препаратом, имеет щадящее действие на организм и при правильном лечении, полностью безопасен для использования.

  • На протяжении 3 месяцев пользуюсь Атровентом. Перед выходом на улицу в холодное или сырое время года, делаю ингаляцию, предотвращает развитие бронхоспазма при хроническом бронхите.
  • При развитии ларингоспазма или бронхоспазма, врач назначил Атрофент, пользуюсь препаратом на ночь.

Исходя из отзывов людей принимающие Атровент, можно отметить, что препарат эффективен и значительно улучшает качество жизни больных с заболеваниями бронхов. Многие больные принимают Атровент комплексно, вместе с Лазолваном, Амбробенеили другими муколитическими, противокашлевыми препаратами.

В аптечных сетях препарат отпускается без рецепта врача. Средняя стоимость Атровента на российском рынке составляет 330 рублей. Не стоить, самостоятельно принимать препарат, только врач после обследований и осмотра пациента сможет назначить лечение.

Free hosting has reached the end of its useful life

The website you’re visiting was hosted on a free platform that has been turned off. If you’re the owner of the website, log in to recover your site and get more information.

Choose Your Web Hosting Plan

Single Web Hosting

  • 1 Website
  • 1 Email Account
  • 100 GB Bandwidth
  • 1X Processing Power & Memory

Premium Web Hosting

  • Unlimited Number of Websites
  • Unlimited Email Accounts
  • Unlimited Bandwidth
  • 2X Processing Power & Memory
  • Weekly Backups

Business Web Hosting

  • All Benefits From Premium
  • Daily Backups
  • Free SSL Certificate
  • 4X Processing Power & Memory

Here’s something interesting — with Personal & Business web hosting plans free domain names are included!

30-day money-back guarantee

  • Unlimited Number of Websites
  • 24/7 Live Support
  • Easy Website Builder
  • 2X WordPress Optimized Speed
  • 30-Days Money-Back Guarantee
Information

High-quality premium web hosting features go hand in hand with high speed and dedicated customer support. That makes Hostinger a world class web hosting provider.

  • And More

Наименование:

Атровент (Atrovent)

1 мл раствора Атровент содержит ипратропия бромида 250 мкг. Вспомогательные компоненты: бензалкония хдорид, ЭДТА, натрия хлорид, кислота соляная, вода подготовленная.

1 доза аэрозоля Артовент Н содержит ипратропия бромида (в форме моногидрата) 21 мкг.
Вспомогательные компоненты: этанол, кислота лимонная, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.

Фармакологическое действие

Итратропия бромид (активный компонент Атровента) является блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. За счет этого наблюдается бронходилатирующее действие, уменьшается секреция желез слизистой бронхов. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. При применении Атровента у пациентов с астмой улучшаются показатели внешнего дыхания. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.

Показания к применению

Атровент показан при:
— ХОБЛ с энфиземой;
— ХОБЛ без энфизематозных изменений;
— бронхиальной астме (кроме тяжелых случаев);
— бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов;
— бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний;
— бронхоспазме при оперативных вмешательствах;
— подготовке к введению аэрозольных препаратов;
— диагностике обратимости бронхообструкции.

Способ применения

Аэрозоль Атровент Н с профилактической целью при ХОБЛ, астматическом компоненте -назначают по 2-3 ингаляции (соответствующие 0,4-0,6 мг ипратропия бромида) 3 раза/сутки, с лечебной целью – до 5 раз/сутки. В комплексной терапии астмы в педиатрии до 12 лет – по 1-2 ингаляции каждые 6 часов (при необходимости применения).

Взрослым раствор Атровент дозируют следующим образом:
— ХОБЛ, бронхит, эмфизема: по 1-2 мл (20-40 капель) в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно;
— астма: по 2 мл (40 капель) р-ра в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно.
Детям (5-12 лет) Атровент назначают по 10-20 капель в ингалятор. Ингаляции проводят по необходимости, под надзором медицинского персонала.
Взрослая дозировка Атровента не должна превышать 2 мг/сутки, детская – 1 мг/сутки.
В небулайзер помещают дозу препарата, предварительно разбавленную физ. раствором до объема 4 мл. Каждый раз готовят новый раствор непосредственно перед проведением ингаляции. Если используется централизованная кислородная система, то необходима скорость потока в 6-8 л/минуту.

Побочные действия

Применение Атровента может сопровождаться:
— тошнотой;
— сухостью во рту;
— сгущением мокроты;
— головной болью;
— тахикардией;
— снижением моторной функции ЖКТ;
— задержкой мочи;
— отеком языка;
— запорами;
— отеком лица, губ;
— парезом аккомодации;
— мультиформной эритемой;
— кашлем;
— ларингоспазмом;
— парадоксальным бронхоспазмом;
— глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза);
— крапивницей;
— анафилактическим шоком;
— мерцательной аритмией;
— раздражением слизистой носа.

Противопоказания

Атровент не назначают при:
— гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента;
— подозрении на беременности;
— беременности (первый триместр);
— патологиях бронхолегочной системы у детей до 6 лет (для аэрозоля);
— патологиях бронхолегочной системы у детей до 5 лет (для раствора).

Необходима осторожность в назначении Атровента при:
— закрытоугольной глаукоме;
— кормлении грудью;
— гиперплазии предстательной железы;
— нарушениях мочевыведения;
— муковисцидозе.

Беременность

В первом триместре Атровент не назначается. На более поздних сроках Атровент может быть назначен, если врач посчитает это целесообразным и необходимым. Свидетельств риска для плода не установлено.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Атровента с кромоглициевой кислотой будет наблюдаться снижение эффективности обоих препаратов. Бронхолитический эффект ксантиновых производных, агонистов β2-адренорецепторов усиливается ипратропия бромидом. Противопаркинсонические препараты, хинидин, трициклические антидепрессанты усиливают антихолинэргический эффект Атровента. Цизаприд понижает эффективность Атровента. Совместное назначение Атровента и агонистов β2-адренорецепторов провоцирует обострение состояния при закрытоугольной глаукоме. Не назначается с динатрия кромогликатом из-за возможности физического взаимодействия двух аэрозолей.

Передозировка

Специфической симптоматике при превышении дозы не зафиксировано. Теоретически возможно усиление побочных эффектов, появления сухости во рту, тахикардии, пареза аккомодации. Лечение проводится симптоматическое.

Форма выпуска

Атровент представлен на рынке раствором для ингаляций и аэрозольной формой выпуска. Раствор выпускается во флаконах по 20 мл. Аэрозольная форма выпуска фасуется в баллончики с дозирующим приспособлением и мундштуком. В баллончике находится 10 мл жидкости, достаточной для 200 доз препарата.

Условия хранения

Хранить раствор и аэрозоль Атровент следует при обычных условиях в сухих помещениях с температурой воздуха до 25 градусов Цельсия. Недопустимо замораживание раствора. Срок годности раствора, аэрозоля Атровент – 36 месяцев.

Ипратропия бромид, Арутропид, Итроп, Нормосекрол, Иправент, Вагос, Итроп, Нормосекретол.
Смотрите также список аналогов препарата Атровент.

Фармакологическая группа

Действующее вещество:

Дополнительно

Из-за медленного развития бронходилатации после использования Атровента не рекомендуется его назначение при остром приступе удушья.
При назначении больным с муковисцидозом стоит учитывать, что ипратропия бромид может значительно замедлять моторику ЖКТ.
При неэффективности стандартной дозы не следует увеличивать количество ингаляций или распылений аэрозоля, а необходимо обращение к врачу для определения причины отсутствия терапевтического ответа после использования препарата.

Хорошо сочетается Атровент с амброксолом и препаратом Беротек в формах выпуска, предназначенных для ингаляционного использования.
При глаукоме или предрасположенности к ней следует защищать глаза от попадания Атровента.
Пластмассовый наконечник на баллончике Атровента Н не должен использоваться на других средствах. На сам баллончик нельзя надевать другие наконечники, так как это изменит дозу поступающего в бронхолегочную систему препарата.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Атровент ® (Atrovent ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина. Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Фармакодинамика

Оказывает выраженное бронхолитическое действие и предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки бронхов.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения абсорбция крайне низкая. Концентрация препарата в плазме крови находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества. Выделяется преимущественно через кишечник, около 25% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Клиническая фармакология

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 2575% увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.

Показания препарата Атровент ®

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.

Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Взаимодействие

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

Способ применения и дозы

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.

Передозировка

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.

Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата.

С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.

В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.

Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.

Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия (аэрозоль для ингаляций дозированный).

Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия, подразделение Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия (раствор для ингаляций).

Условия хранения препарата Атровент ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атровент ®

раствор для ингаляций 0.25 мг/мл — 5 лет.

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АТРОВЕНТ Н

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной жидкости, свободной от суспендированных частиц.

Вспомогательные вещества: этанол абсолютный — 8.415 мг, вода очищенная — 281 мкг, лимонная кислота — 2 мкг, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент) — 47.381 мг.

10 мл (200 доз) — баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком (1) — пачки картонные.

Бронходилатирующий препарат, блокатор м-холинорецепторов. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с м-холинорецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.

Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерол (ДАГ). Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции препарата Атровент Н, является, главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 мин, достигало максимума через 1-2 ч и сохранялось до 4-6 ч.

У пациентов с бронхиальной астмой значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 51% пациентов.

Терапевтический эффект препарата Атровент Н является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ. Часть дозы препарата, поступившая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Общая системная биодоступность ипратропия бромида при приеме внутрь и ингаляционно составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части тиотропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное (менее 20%).

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, рассчитывались на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (примерно 2.4 л/кг).

Ипратропия бромид, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ.

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Известные метаболиты, образующиеся путем гидролиза, дегидратации или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты, и выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.

Т1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2.3 мл/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, через почки. Т1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч.

— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

— повышенная чувствительность к атропину и его производным;

— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата;

— I триместр беременности.

С ­осторожностью: ­ закрытоугольная ­глаукома, ­обструкция мочевыводящих­ путей, ­ муковисцидоз,­ детский­ возраст.

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

Если лечение не приводит к существенному улучшению или состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для изменения плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Рекомендуются следующие дозы (если не предписан другой режим дозирования).

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы (впрыска) 4 раза/сут. Т.к. потребность в увеличении доз указывает на возможную необходимость применения дополнительных методов лечения, как правило не следует применять в течение суток более 12 ингаляционных доз.

Для лечения внезапных обострений хронической обструктивной болезни легких может быть показан раствор Атровент для ингаляций.

У детей Атровент Н следует применять только по назначению врача и под наблюдением взрослых (вследствие недостаточной информации).

Правила использования препарата

Для успешной терапии важно правильное применение препарата.

Перед первым использованием нового ингалятора следует взять ингалятор дном вверх, снять защитный колпачок и сделать 2 впрыска в воздух, нажав на дно баллончика 2 раза.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать глубокий выдох.

3. Удерживая ингалятор, плотно обхватить губами мундштук. Стрелка и дно баллончика должны быть направлены вверх.

4. Начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Продолжить медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

Для получения второй ингаляционной дозы повторить действия с этапа 2.

5. После использования ингалятора надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный ингалятор не использовался более 3 дней, то перед применением следует нажать на клапан один раз.

Баллон не прозрачен, поэтому определить на глаз, когда он становится пустым, невозможно. Ингалятор содержит 200 ингаляционных доз. После использования всех доз может казаться, что баллон еще содержит небольшое количество жидкости. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.

Количество препарата в вашем ингаляторе может быть проверено следующими способами:

— встряхнуть баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости;

— другой способ — снять с баллона пластмассовый мундштук и поместить баллон в емкость с водой. Содержимое баллона можно оценить в зависимости от его положения в воде (рис. 1).

Ингалятор следует очищать, по крайней мере, 1 раз в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы не допускать попадания в него препарата, который может заблокировать высвобождение аэрозоля.

Во время очистки сначала следует снять защитный колпачок и удалить баллон из ингалятора. Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в удалении препарата и/или видимой грязи.

После очистки встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставить баллон в ингалятор и надеть защитный колпачок.

Пластмассовый мундштук разработан специально для использования дозированного аэрозоля Атровент Н и служит для точного дозирования препарата. Этот мундштук не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент Н с другими мундштуками.

Аэрозоль в баллоне находится под давлением.

Баллон нельзя вскрывать или подвергать нагреванию более 50°С.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент Н. Атровент Н, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики ЖКТ (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.