Что нужно для замены страхового полиса при смене фамилии

Рубрики Вопрос юристу

Оглавление:

Как поменять полис ОМС при смене фамилии?

Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.

Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:

  • Паспорт с новыми данными;
  • Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС для граждан РФ старше 14 лет обязательно);
  • Документы, подтверждающие изменения.

Каким образом проходит замена свидетельства?

Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 30 рабочих дней). Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним.

На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации. Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу.

Также возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех поликлиниках есть технические возможности считывания информации с карты.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии ребенка?

Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет .

Замена полиса ОМС при смене фамилии – порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.

Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Можете задать вопрос текстом, если Вам удобнее:

Замена полиса ОМС при смене фамилии

При смене фамилии нужно менять не только паспорт, но и медицинский полис. В противном случае гражданину могут быть приостановлены услуги по оказанию бесплатной медицинской помощи. О том, где и как поменять полис ОМС при смене фамилии и пойдет речь в нашей статье.
Для начала стоит отметить, что смена фамилии является одной из причин для замены полиса. Полный перечень причин мы публиковали ранее в статье https://www.insurance-liability.ru/kak-pomenyat-polis-oms.html

Чем быстрее, тем лучше

Замена полиса при смене фамилии осуществляется бесплатно для всех застрахованных граждан. Поэтому не стоит бояться штрафов или других материальных трат, связанных с заменой этого документа. Важно это сделать в 30-ти дневный срок с момента наступления события.

Важно, что этот документ лучше всего заменить после того, как получите паспорт с новой фамилией. Это предотвратит путаницу в документах и вопросы со стороны представителя страховой компании. Также можно будет предъявить и СНИЛС с еще старой фамилией. Но, касаемо пенсионной карточки, то здесь все немного проще: при смене фамилии, номер застрахованного лица остается тем же.

Где можно обменять полис?

Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.

После оформления документов, застрахованному лицу выдадут временный полис сроком на месяц. То есть замена нового полиса электронного формата, производится в течении максимум месяца. Этот временный документ позволяет реализовать те же права, что постоянный. Но есть небольшой недостаток: он оформляется на бумажном бланке, то есть подвергается порче.

Через 30-ть дней, в указанную дату, нужно повторно прийти в страховую компанию и получить постоянный полис. Это будет электронный вариант в виде пластиковой карточки. Такой формат постепенно вытесняет бумажный, делая процесс обслуживания в медучреждениях удобным и простым.

Важно понимать, что страховщики, участвуя в процессе реализации госпрограммы, в большей степени обеспечивают техническую сторону этого вопроса. Качественная работа страховщика – это оперативность и безошибочность в оформлении. Задача страховщика:

  • принять от застрахованного лица полный пакет документов;
  • своевременно выдать обновленный медицинский полис.

Собираем документы

Пакет документов для смены полиса включает в себя:

  • паспорт;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии (свидетельство о браке, свидетельство о расторжении брака и т.д.);
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Если речь идет о смене фамилии ребенку, то тогда нужно будет предоставить:

  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении;
  • документ, подтверждающий факт смены фамилии;
  • устаревший полис (необязательный, но желательный документ);
  • СНИЛС (не обязателен, но облегчает работу страховым агентам).

Важно, что при смене полиса ребенку, самого ребенка в страховую компанию приводить не нужно, достаточно предоставить полный пакет документов.

Подробный алгоритм записи к врачу по полису ОМС описан на странице https://www.insurance-liability.ru/priem-k-vrachu-po-polisu-oms.html.Особенности предоставления квот на ЭКО по полису ОМС и пошаговая инструкция на получение квоты.

Порядок действий

Для замены полиса нужно на месте написать заявления о смене медицинского полиса с указанием причин данных изменений. Универсальной формы такого заявления законодательными актами не установлено. Форма может разниться, в зависимости от предпочтений страховщика. Главное, чтобы заявление содержало все необходимые элементы, и было зарегистрировано страховщиком в день обращения застрахованного лица. К основным элементам относятся:

  • причины изменения персональных данных;
  • старая и новая фамилия;
  • серия и номер утратившего силу полиса и т.д.

Причем совершенно не важно, где был оформлен старый полис. Новый можно оформить где угодно, включая совершенно другую страховую организации. Это очень удобно и позволяет реализовать право гражданина на свободный и независимый выбор страховщика.

Смена полиса ОМС при смене фамилии – процесс очень быстрый. Несколько документов и выделенное время для похода в страховую компанию – вот и все затраты на получение новенького документа.

Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии?

Замена полиса ОМС при смене фамилии является таким же обязательным мероприятием, как и замена паспорта либо водительского удостоверения. Однако о том, как осуществляется смена медицинского полиса при смене фамилии, говорится не так часто, как это происходит в случае с другими документами. В статье обсудим, как производится замена полиса в ситуациях такого рода.

Нужно ли менять страховой медицинский полис при смене фамилии? Обязательна ли его замена?

Начнем с того, что с мая месяца 2011 г. этот вид страхового документа имеет единую форму, а с начала 2014 г. началась повсеместная замена полисов на бумажных носителях на пластиковые карты. Но в любом случае без него рассчитывать на оказание медпомощи на бесплатной основе с 2010 года не приходится.

Документ это именной, т. к. в нем указываются ФИО и прочие личные данные застрахованного лица. Однако нередко случается так, что человек меняет свою фамилию — например, в результате:

  • вступления в брак;
  • расторжения брака;
  • изменения сведений в свидетельстве о рождении детей и т. д.

Предусмотрена ли смена полиса при смене фамилии? Ответ однозначен: сделать это так же обязательно, как и заменить все остальные именные документы. Правда, следует учесть, что при оформлении нового полиса потребуется предъявление «новых версий» некоторых из них (например, паспорта). Исключение составляет лишь СНИЛС: хоть его замена и предусмотрена, но при получении полиса допускается предъявление старого, потому как номер и в новом варианте останется тем же.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии?

Итак, мы выяснили, что при смене фамилии смена полиса предусмотрена в обязательном порядке. Куда нужно обращаться, где осуществляется замена этого документа?

Все зависит от конкретной ситуации. Если никаких изменений (помимо фамилии) не планируется, происходит обращение в вашу страховую компанию с соответствующим заявлением. Если же замена полиса при смене фамилии сопровождается переездом или сменой места жительства, то вариантов дальнейших действий может быть несколько.

Например, если страховая компания устраивает застрахованное лицо и предоставляемые ею услуги распространяются на территории, на которых гражданин впоследствии будет проживать, то его действия будут аналогичны предыдущему случаю. Т. е. он обращается в офис страховщика с заявлением о замене полиса в виду смены личных данных и изменения территории обслуживания (разумеется, предъявив при этом необходимые документы).

Если же предполагается смена страховой компании (например, из-за банального отсутствия ее филиалов на новом месте жительства), следует выбрать страховщика по своему желанию, после чего также обратиться к нему с заявлением и комплектом нужных документов.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии?

Итак, где заменить документ, мы разобрались, пришло время выяснить, как поменять полис ОМС при смене фамилии.

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Помимо паспорта потребуется представить документы, в соответствии с которыми произошло изменение личных данных (это может быть, например, свидетельство о заключении/расторжении брака). После чего все личные сведения о гражданине вносятся в имеющуюся страховую базу.

В случае замены страхового полиса при смене фамилии с одновременной сменой компании гражданину выдается временный документ, срок действия которого ограничен 30 днями. Затем в назначенное время остается лишь посетить офис страховщика вторично для получения постоянного полиса.

При наличии у гражданина полиса медстрахования единого образца менять его не придется — достаточно заключить договор с новой компанией, оказывающей необходимые услуги в том или ином российском регионе. После заключения договора на обратной стороне документа будет проставлено наименование нового страховщика и указан его телефонный номер.

Важно! Лицам, желающим сменить страховщика, следует помнить о том, что сразу перейти на обслуживание в другую страховую компанию можно только в том случае, если вы подали заявление до 1 ноября текущего года. Если же это делается после указанной даты, то права и обязанности страховщика перейдут к новой страховой компании лишь с 1 января года, следующего за годом обращения. Данное правило не относится лишь к случаям, когда смена страховщика связана с переездом в другую местность или ликвидацией страховой компании.

О чем еще нужно знать при замене мед. полиса при смене фамилии?

После того как мы рассказали, как поменять страховой полис при смене фамилии, осталось обратить внимание еще на несколько моментов.

На законодательном уровне установлено, что при смене фамилии поменять полис необходимо в течение месяца с момента произошедших изменений (ФЗ № 326 от 29.11.2010).

Если речь идет о смене медполисов детей, то этим должны заниматься их родители/опекуны. Алгоритм действий при этом остается аналогичным тому, о котором упоминалось ранее; в компанию страховщика для переоформления предъявляются такие документы, как:

  • паспорт законного представителя (родителя/опекуна);
  • паспорт ребенка (если несовершеннолетний достиг 14-летнего возраста) или свидетельство о рождении;
  • СНИЛС ребенка (при его наличии).

Замена медполиса законным представителем возможна не только в отношении детей, но и в случае с любыми другими гражданами. В этом случае представителю необходимо наличие доверенности и определенного пакета документов. Доверенность при этом не требует нотариального заверения — вполне пойдет и оформленная собственноручно.

Произвести замену полиса ОМС при смене фамилии

Полис ОМС является обязательным полисом медицинского страхования, который помогает любому гражданину в получении медицинской помощи. Каждому необходимо чувствовать заботу и гарантии о том, что его здоровье будет под защитой, а потому обязательный полис медицинского страхования – это не просто причуда государства, а то, что нужно каждому объекту. Давайте вместе разберемся в особенностях полиса, когда его нужно менять, а также нюансы его замены при смене фамилии.

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС появился вместе с законом «Об обязательном медицинском страховании», и стал обязательным для всех граждан. В отличие от страхования автомобиля, вас не оштрафуют за отсутствие данного вида страхования, но его отсутствие очень сильно скажется на вашей жизни и состоянии здоровья. Именно он гарантирует своему хозяину оплату всех медицинских услуг.

В законе Российской Федерации прописаны основные требования и права пользователя полиса:

  • Гражданин страны вправе сам выбирать страховую компанию для оформления полиса – поэтому любые попытки заставить вас оформить его в другой компании, являются незаконными и могут быть наказанными.
  • Объект имеет право на получение любой медицинской помощи – если врачи отказывают вам в предоставлении какой-либо услуги, аргументируя те, что ваш полис ее не предусматривает. Знайте, что их действия являются противозаконными и могут быть обжалованы.
  • В любое время, лицо может проверить, как выполняются условия вашего договора по полису ОМС со страховой компанией.

На данный момент на территории Российской Федерации, действует сразу три вида данного страхования, среди которых:

  • Бумажный – полис нового образца имеет две стороны, на одной из которых написана серия номера, на другой – номер. В отличие от всех остальных, он имеет некоторые преимущества: бессрочность (новый полис не нужно менять каждые пять лет, он будет действителен на всю вашу жизнь) и повсеместность принятия (он будет действен на всей территории страны).
  • Пластиковый – является мини-версией бумажного, так как выглядит как пластиковая карта. В отличие от остальных имеет удобный вид, которые не износится со временем.
  • Электронный – нововведение, которое является очень удобным. Но, в отличие от всех остальных, может быть не принят в больнице. Все дело в том. Что далеко не все медицинские учреждения имеют специальное оборудование для считки информации, а потому вы можете остаться без медицинской помощи. Или же, вам придется оплатить ее самому.

Как производится замена полиса в случае изменения фамилии

Документ очень редко требует замены, одним из таких случаев следует смена гражданином фамилии, так это может произойти в следующих случаях:

  • Замужество.
  • Развод.
  • Смена фамилии у ребенка – в отличие от остальных это действие происходит без участия самого объекта, и может нести в себе множество причин.

Итак, если вы являетесь участником одного из этих случаев, вам понадобятся следующие документы:

  • Заполнить заявление о вашем желании смене фамилии. Данный документ не имеет общей формы, а потому отличается в связи со страховой компанией. Но, несмотря на это, должен содержать основные компоненты, такие как причину смены фамилии, желаемый вид нового полиса, номер и серия документа, старая и новая фамилия и остальные основные данные.
  • Паспорт с новыми данными – очень важным является тот факт, что данные в паспорте должны быть уже изменены, а точнее, выдан новый паспорт, так как при старом вам просто не выдадут новый полис.
  • Свидетельство о браке, разводе или других справок о причине и основаниях для смены фамилии в полисе.
  • Полис ОМС с прошлыми данными – данный полис не является обязательным, так как его просто не могло быть раньше. Но является крайне желательным для предъявления.

Не имеет значения, где вы делали предыдущий полис, новый вы можете сделать в любом удобном для вас офисе, любой страховой компании.

Но, обратите внимание, что сменить полис необходимо в течение месяца, после того как вы сменили фамилию.

Как выбрать страховую компанию

Так как полис ОМС является обязательным, то занимаются им многие компании, а потому выбрать лучшую является не всегда простой задачей. Многие считают, что они не имеют больших различий, а потому выбирают ту, которая находится ближе к дому, и ошибаются. Все дело в том, что страховые компании имеют большие различия, а потому и для получения страховки необходимо выбрать лучшую компанию.

Для начала проведите мониторинг и анализ всех страховых компаний, поищите их условия, а также отзывы клиентов про данных страховщиков. Также вы можете зайти на сайт страховой компании и задать им интересующие вопросы.

Что такое временное свидетельство

Для того чтобы получить полис ОМС, выберите страховую компанию, обратитесь к ним и напишите заявление. После написания заявления в любую страховую компанию. Так как документ полиса имеет свои особенности, то для его изготовления может понадобиться до 30 дней.

Сколько нужно ждать

Итак, несмотря на то, регистрируете ли вы полис в первый раз или же просто производите замену прошлого, помните, что для его изготовления страховой компании понадобится до 30 дней.

Получение полиса

Для того чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, мало написать заявление также необходимо при себе иметь следующие документы.

Список их достаточно разнообразен и имеет свои особенности в связи с лицом, которое хочет его получить, так, если вы являетесь гражданином России, и уже достигли 18-летнего возраста, то вам необходимо принести:

  • Паспорт или же любой документ, который может удостоверять личность. если вы только занимаетесь оформлением паспорта Российской Федерации или же восстанавливаете если после потери, вместо паспорта вы можете представить страховой компании временное удостоверение личности. Так, данный документ вам выдадут на время изготовления вашего паспорта.
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – данный документ не является обязательным, но его присутствие очень облегчит процесс оформления.